개인정보의 수집·이용·제3자 제공에 관한 동의서

【 개인정보 수집·이용에 관한 사항 】

가천대학교 일반대학원에서는 「개인정보보호법」 제15조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집 · 이용하고자 하오니 동의 여부를 체크/서명하여 주시기 바랍니다.

수집·이용 목적	수집·이용 항목	보유·이용 기간
- 대학원 신입학 원서접수 및 전형, 학사관리,학위관리	- 사진, 성명, 주소, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대 전화번호, 일반 전화번호, 이메일, 학력사항(출신학교명, 재적기간, 전공, 학위, 최종학위등록번호, 학위명, 성적), 경력사항(근무기간, 직장명, 직위, 전화), 병역사항, 보호자정보(성명, 지원자와 관계, 주소, 전화번호)	- 5년 (일부 학적등록 관련자료 영구보유)

■ 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이를 거부할 경우 대학원 입학 자격요건 확인 등에 지장을 초래하므로 입학이 거절될 수 있습니다.

◆ 개인정보의 수집 · 이용 : (□ 동의   □ 동의하지 않음)

【 개인정보 제3자 제공에 관한 사항 】

가천대학교 일반대학원에서는 「개인정보보호법」 제17조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 제3자에게 제공할 수 있습니다. 동의 여부를 체크/ 서명하여 주시기 바랍니다.

제공 목적	제공받는 자	제공 항목	제공 기간
- 학생증 발급	신한은행 등 금융기관	- 성명, 사진, 학번	- 입학 학기 초
- 신입학자가 제출한 신입학 자격요건의 진위여부 확인 - 통계 및 국회자료 제출	신입학자의 전적(대)학교 및 국가평생교육진흥원(해외 대학 포함) 교육부, 국회(의원), 유/초/중등학교 등 공공기관	- 성명, 주민등록번호, 출신학교, 학과(출신, 입학), 성적, 학위등록번호, 졸업일자	- 제공 목적의 종료 시까지

■ 본 개인정보 제공에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이를 거부할 경우 학사관리업무가 불가함에 따라 신입학이 취소될 수 있습니다.

◆ 개인정보의 제3자 제공 : (□ 동의   □ 동의하지 않음)

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성명 :	(인/서명)